பொருளடக்கம்:
ஒரு பொதுவான உடல்நல காப்பீட்டு திட்டம் நான்கு முதன்மை செயல்பாடுகளை வழங்குகிறது: வழக்கமான பராமரிப்பு, அவசரகால மருத்துவ உதவி, நீண்டகால சிகிச்சை மற்றும் மருந்துப் பாதுகாப்பு ஆகியவற்றிற்கான ஏற்பாடுகள். வேறுபட்ட சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டங்கள் இந்த செயல்பாடுகளை வேறுபட்ட அளவுகளில் செலுத்துகின்றன, மேலும் கட்டணங்களும் வேறுபடுகின்றன. பெரும்பாலும், தனிநபர்கள் தங்கள் பணியாளரின் மூலம் ஒரு சுகாதாரத் திட்டத்தை அணுகலாம், சில நேரங்களில் பிரீமியம் செலுத்துவதில் உதவி அளிக்கப்படும். தனிநபர்கள் தங்கள் உடல்நல காப்பீட்டு பிரீமியங்களில் தற்போதைய நிலையில் இருக்கும் வரை, அவர்கள் கவரேஜ் பெறலாம்.
வழக்கமான பராமரிப்பு
வழக்கமான நடைமுறைகள், உடல் பரிசோதனை, வழக்கமான சோதனைகள், தடுப்பூசிகள், பூஸ்டர் காட்சிகள் மற்றும் சிறிய நோய்களுக்கான பராமரிப்பு ஆகியவை அடங்கும். ஒரு மருத்துவரை வழக்கமாக சந்திப்பதில் தீவிரமான நிலைமைகள் இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்துவது அவசியம். பொதுவாக, முந்தைய ஒரு தீவிர நிலை ஒரு மருத்துவர் கண்டறியப்பட்டது, சிறந்த மீட்பு வாய்ப்புகளை. காப்பீட்டுத் திட்டத்தால் வழங்கப்படும் சுகாதாரப் பாதுகாப்பு அளவைப் பொறுத்து, குறிப்பிட்ட சில வரம்புகளுக்குள் வழக்கமான வழிகாட்டல்களுக்கு சில அல்லது முழுமையான பாதுகாப்பு இல்லை.
அவசர பராமரிப்பு
அவசரகால திடீர் காயங்கள், கடுமையான நோய்கள், போதை மருந்துகள் மற்றும் பிற எதிர்பாராத மருத்துவப் பிரச்னைகள் ஆகியவை அடங்கும். உடல்நல காப்பீடால் வழங்கப்பட்ட அவசரகால பாதுகாப்பு, அவர்களின் நிகழ்வின் குறைந்த வாய்ப்புகளின் காரணமாக, இன்னும் கணிக்கக்கூடிய நோய்களுக்கு இது அதிகமாக உள்ளது. இது வழக்கமாக உயர் அதிகபட்ச கட்டணம் மற்றும் அவசரநிலைக்கு குறைந்த விலக்கு ஆகியவற்றைக் குறிக்கிறது. அவசரகால பாதுகாப்பு, ஆம்புலன்ஸ் கட்டணங்கள் போன்ற துணை செலவினங்களை உள்ளடக்கியது.
நாள்பட்ட நிபந்தனைகள்
நாட்பட்ட நிலைமைகள் அடிக்கடி மீண்டும் மீண்டும் சிகிச்சை, விரிவான தலையீடு மற்றும் தொடர்ச்சியான சோதனை தேவைப்படுகிறது. இது ஏற்கனவே இருக்கும் நிலையில் இல்லாத வரை, உடல்நல காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் வழக்கமாக இத்தகைய மருத்துவ பிரச்சினைகள் தொடர்பான செலவின் பெரும்பகுதியை மூடிவிடும்.
மருந்துகள்
மருத்துவ சிகிச்சைகள், ஒரு டாக்டரால் பரிந்துரைக்கப்படும் வரை, வழக்கமாக காப்பீட்டுத் திட்டங்களால் பெரிய பகுதியிலேயே மூடப்பட்டிருக்கும். மருந்துகள் விலக்கு சில நேரங்களில் திட்டத்தை பொறுத்து மிகவும் அதிகமாக இருக்கும். நவீன மருந்து நடைமுறையில் மருந்தியல் முக்கியமானது என்பதால், திட்டம் வைத்திருப்பவர்களுக்கு குறைந்தபட்சம் சில மருந்தியல் பயன்பாடுகளுக்கு கிட்டத்தட்ட ஒவ்வொரு சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டங்களும் உள்ளன.