தனியார் காப்பீட்டு வரையறை

மில்லியன் கணக்கான அமெரிக்கர்களுக்கு தனியார் சுகாதார காப்பீடு உள்ளது. இந்த வகைத் திட்டம் தனிநபரின் சொந்தமானது மற்றும் முதலாளிகூட அல்லது அரசாங்கத்தால் வழங்கப்பட்ட திட்டத்தின் ஒரு பகுதியாக வழங்கப்பட்ட ஒன்று அல்ல. உங்கள் சொந்த கொள்கை மற்றும் குறைபாடுகள் கொண்டிருக்கும் நன்மைகள் உள்ளன. அமெரிக்காவில் இரண்டு வகையான தனியார் திட்டங்கள் உள்ளன: சுகாதார பராமரிப்பு மற்றும் இழப்பீடு சுகாதாரம்.

உண்மைகள்

தனியார் காப்பீட்டு என்பது ஒரு இலாபத்திற்கான அல்லது இலாப நோக்கமற்ற நிறுவனத்தால் கூட்டாட்சி அல்லது மாநில அரசாங்கத்தால் வழங்கப்பட்ட காப்பீடு ஆகும். 2007 ஆம் ஆண்டில், 202 மில்லியன் அமெரிக்கர்கள் ஒரு தனியார் திட்டத்திற்கு சொந்தமானவர்கள். 2006 மற்றும் 2007 க்கு இடையில் ஒரு தனிப்பட்ட சுகாதாரத் திட்டத்தின் சராசரி செலவு $ 2,613 ஆகும், அதே நேரத்தில் நான்கு குடும்பங்களுக்கான செலவு 13,000 டாலருக்கும் குறைவாக இருந்தது.

நிர்வகிக்கப்பட்ட உடல்நலம் திட்டங்கள்

நிர்வகிக்கப்பட்ட சுகாதாரப் பாதுகாப்புத் திட்டங்கள் காப்பீட்டிற்கு மலிவு விலையில் சிறந்த தரமான பாதுகாப்பு வழங்குவதற்கு வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன. HMOs (சுகாதார பராமரிப்பு நிறுவனம்), PPO க்கள் (விருப்பமான வழங்குநர் அமைப்பு) மற்றும் POS (சேவை சேவை) உட்பட மூன்று வகையான நிர்வகிக்கப்படும் சுகாதாரப் பாதுகாப்புத் திட்டங்கள் உள்ளன. இந்த திட்டங்கள் மருத்துவச் சேவையை ஒரு ஒப்பந்த விகிதத்தில் செயல்படுத்தும் மருத்துவர்கள் ஒரு நெட்வொர்க்கைப் பயன்படுத்துகின்றன. ஒரு பிரத்யேக மருத்துவ PCC (முதன்மை கவனிப்பு மருத்துவர்), ஒரு மருத்துவரின் ஆலோசனையை ஒருங்கிணைக்கும் ஒரு மருத்துவர், சில திட்டங்களின் கீழ் பரிந்துரைக்கப்படலாம் அல்லது பரிந்துரைக்கப்படலாம். ஒரு உறுப்பினர் குறைவான பாக்கெட் செலவினங்களை செலுத்துகிறார் மற்றும் அவர்கள் பிணையத்தில் தங்கியிருந்தால் அதிக நன்மைமிக்க தொகையை பெறுகிறார்கள் மற்றும் / அல்லது ஒரு நிபுணருக்கு எந்த விஜயத்திற்காகவும் தங்கள் பி.சி.பியிலிருந்து ஒரு குறிப்புப் பெறுகின்றனர்.

இழப்பீடு சுகாதார திட்டங்கள்

இடப்பெயர்ச்சி சுகாதார திட்டங்கள் காப்பீடு அல்லது இடம் அல்லது செலவில் பொருட்படுத்தாமல் மருத்துவ கவனிப்பை பெற அனுமதிக்கின்றன. இந்த வகை திட்டத்தின் கீழ் மூன்று விருப்பத்தேர்வுகளும் உள்ளன. காப்பீட்டாளர் மீதமுள்ள தொகையை செலுத்தும் போது, ​​ஒரு காப்பீட்டிற்கு 100% தொகையை செலுத்துகிறது, மற்றொருவர் ஒரு சதவீதத்தை, பொதுவாக 80% செலுத்துகிறார். மூன்றாவது விருப்பம், காப்பீட்டு தொகை ஒவ்வொரு நாளும் அதிகபட்சமாக நாட்களுக்கு சேவைகளுக்கு செலுத்துகிறது. மிகுந்த நெகிழ்வானாலும், அனைத்து தனியார் திட்டங்களுக்கும் மிகவும் விலை உயர்ந்த விலை.

ப்ரோஸ்

ஒரு தனியார் காப்பீட்டு திட்டம் மூலம், நீங்கள் உங்கள் திட்டத்தின் மொத்த கட்டுப்பாட்டில் உள்ளன. சேவைகளை சேர்ப்பதன் மூலம் அல்லது கழிப்பதன் மூலம் உங்கள் திட்டத்தை தனிப்பயனாக்கலாம் மற்றும் உங்கள் வரவுசெலவுத் திட்டத்திற்கு ஏற்ற விலையில் வாங்கும். ஒரு தனியார் திட்டத்தை வைத்திருப்பது என்பது நீங்கள் எங்கு சென்றாலும் அதை எடுக்க முடியும் என்பதாகும். நீங்கள் முதலாளிகளையோ அல்லது இருப்பிடத்தையோ மாற்றினால், உங்கள் கவரேஜ் உங்களுடன் இருக்கும். உங்களுடைய குடும்ப உறுப்பினர்கள் அவசியம் தேவைப்படும் போதெல்லாம் மருத்துவ கவனிப்பை பெறலாம் என்று தெரிந்துகொள்வதன் மூலம், கூடுதல் காப்பீட்டைப் பெற்றுக்கொள்கிறோம்.

கான்ஸ்

தனியார் காப்பீட்டு கொண்ட தனிநபர்கள், 1999 முதல் 119 சதவிகிதம் உயர்ந்துள்ள பிரீமியம் செலவினங்களுக்கு பொறுப்பானவர்கள் மற்றும் ஆண்டுதோறும் பத்தாயிரக்கணக்கான டாலர்களை செலவழிக்கலாம். நீங்கள் அல்லது உங்கள் குடும்பத்தில் உள்ளவர்கள் மருத்துவ சிக்கல்களைக் கொண்டிருந்தால், இது உங்கள் பிரீமியம் செலுத்துதல்களை உயர்த்தும், மேலும் உங்கள் கொள்கைக்கு சில கட்டுப்பாடுகள் சேர்க்கப்படும். உங்கள் உடல்நலம் ஒரு அபாயத்தை அதிகமானதாகக் கருதினால், நீங்கள் முற்றிலும் மறுப்புத் தெரிவிக்கப்படலாம்.