பொருளடக்கம்:
நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்கள் அல்லது சிடிசி மையங்கள் படி, நாற்பத்தி ஐந்து மில்லியன் அமெரிக்கர்கள் பல் காப்பீடு இல்லை. ஒரு பல் திட்டத்திற்கு அணுகல் இருந்தால், ஒரு தனிநபர் அல்லது குழு திட்டத்தின் மூலம், உங்களிடம் உள்ள திட்டத்தின் வகையை புரிந்து கொள்வது முக்கியம், எந்தவிதமான எதிர்பாராத பாக்கெட் செலவினங்களைத் தாங்கிக் கொள்ளாமல் அதை எவ்வாறு பயன்படுத்துவது. சுகாதார பராமரிப்பு அமைப்பு, அல்லது HMO, திட்டம் ஒரு விருப்பமான வழங்குநர் அமைப்பு அல்லது PPO, திட்டம் விட வித்தியாசமாக வேலை செய்கிறது.
படி
பல் திட்ட விருப்பங்களுக்கிடையே உள்ள வேறுபாடுகளை மதிப்பாய்வு செய்யவும். பி.எம்.ஓ திட்டமிடல் சில அவுட்-நெட்வொர்க் கவரேஜ் வழங்கும்போது, HMO கள் பொதுவாக ஒரு பிணைய வழங்குனரைப் பயன்படுத்த வேண்டும். காப்பீட்டு நிறுவனத்தால் வழங்கப்பட்ட பிரசுரங்களில் அல்லது பல் காப்பீடு நிறுவனங்களின் வலைத்தளத்தில் இந்த தகவல் கோடிட்டுக் காட்டப்படலாம். பிரீமியங்கள், இணை செலுத்துதல், நாணய மாற்றுதல் மற்றும் ஒவ்வொரு திட்டத்தின் விருப்பத்திற்காக கழித்தல் ஆகியவற்றை கவனியுங்கள். பொதுவாக, HMO ஒரு PPO விட குறைவான பிரீமியம் இருக்கும்.
படி
நீங்கள் எந்த சிறப்பு சேவைகளை பெறுவதற்கு முன் பார்க்க வேண்டும் என்று ஒரு முதன்மை பாதுகாப்பு பல் கொண்ட வசதியாக இருக்கும் இல்லையா என்பதை கருதுக. ஒரு HMO இன் வரையறுக்கும் பண்புகளில் ஒன்று, பல் அல்லது மருத்துவமானது, முதன்மை சேவை வழங்குநரைத் தேர்வு செய்வதற்கான தேவையாகும், இது மற்ற சேவைகளை அணுகுவதற்காக "நுழைவாயிலுக்கு" உதவுகிறது. பிபிஓ திட்டங்கள் நீங்கள் விரும்பும் எந்த பல் மருத்துவரையும் பார்க்க அனுமதிக்கின்றன, இருப்பினும் நெட்வொர்க்குக்கு வெளியில் ஒரு பல்மருத்துவரை நீங்கள் கண்டால், நீங்கள் வெளியே செல்லக்கூடிய பாக்கெட்டை செலுத்த வேண்டும்.
படி
ஒவ்வொரு திட்டத்தின் இணை-செலுத்துதல்களும் நாணயக் கணக்கையும் மதிப்பாய்வு செய்யவும். நீங்கள் உங்கள் முதன்மை பராமரிப்பு பல் மருத்துவர் பார்க்கிறீர்கள் வரை, Dental HMO திட்டங்களை சுத்தம் மற்றும் தேர்வுகள் போன்ற தடுப்பு சேவைகள் எந்த இணை செலுத்தும் இல்லை. கிரீடங்கள் மற்றும் பாலங்கள் போன்ற பிற சேவைகளுக்கான கூட்டு ஊதியம் இருக்கலாம்; நீங்கள் பார்க்கும் எந்த பிணைய பல்மருத்துவர் இருந்தாலும், ஒவ்வொரு செயலுக்கும் இணை-ஊதியம் ஒன்றுதான். உதாரணமாக, ஒரு மொலார் ஒரு கிரீடம் ஒரு $ 50 கூட்டு ஊதியம் இருந்தால், அது $ 50 நீங்கள் செல்ல பல் எந்த விஷயம் இல்லை. PPO திட்டங்கள் coinsurance அடிப்படையிலானது, அதாவது பல் திட்டமானது இந்த நடைமுறைக்கான பல்வகை குற்றச்சாட்டுகளின் சதவீதத்தை செலுத்தும் என்பதாகும். உதாரணமாக, ஒரு பல் மருத்துவர் ஒரு மொலார் ஒரு கிரீடம் ஐந்து $ 500 கட்டணம், மற்றும் coinsurance 50 சதவீதம் இருந்தால், உங்கள் வெளியே பாக்கெட் செலவு $ 250 ஆகும். தெரு முழுவதும் பல் மருத்துவர் அதே செயல்முறை $ 600 வசூலிக்கிறது என்றால், உங்கள் வெளியே பாக்கெட் செலவு $ 300 ஆகும்.
படி
ஏதேனும் ஒரு திட்டத்தின் விலக்கு, ஏதேனும் இருந்தால், அதிகபட்சம், ஏதேனும் ஒரு நன்மை. DNA HMO திட்டங்கள், தங்கள் நெட்வொர்க் மற்றும் முதன்மை பராமரிப்பு பல்வகைப்பட்ட இடங்களின் வழியாக செலவின கட்டுப்பாடுகள் காரணமாக ஒரு கழித்தல் அல்லது அதிகபட்சம் இருக்கக்கூடாது. பல் பிபிஓ திட்டங்கள் பொதுவாக ஒரு விலக்கு மற்றும் அதிகபட்ச நன்மை அளவு உள்ளது. இந்த நிறுவனம் நிறுவனத்திற்கு மாறுபடும், அதே நிறுவனத்தால் வழங்க திட்டமிட திட்டமிடலாம்.