பொருளடக்கம்:
மருத்துவ காப்பீடு என்பது தனியார் காப்பீட்டுச் செலவைக் கொள்ளாத தனிநபர்களுக்கும் குடும்பங்களுக்கும் சுகாதார பாதுகாப்பு வழங்குவதற்காக வடிவமைக்கப்பட்ட கூட்டாட்சி நிதி திட்டமாகும். ஒவ்வொரு மாநிலமும் அதன் சொந்த தனிப்பட்ட மருத்துவ திட்டத்தை நிர்வகிக்கும் போதிலும், அரசாங்கம் தொடர்ந்து பின்பற்ற வேண்டிய குறிப்பிட்ட வழிமுறைகளை அமைக்கிறது. உதாரணமாக, கட்டாயத் தகுதி குழுக்களுக்கான வருமான அளவுகோல் மற்றும் உள்ளிட்ட வருமான ஆதாரங்களை அரசாங்கம் ஒழுங்குபடுத்துகிறது. வயது மற்றும் வள வரம்புகள் தொடர்பாக அரசுக்கு விருப்பம் உள்ளது.
வருவாய் ஆதாரங்கள்
மருத்துவ அனைத்து வருமான ஆதாரங்களையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது.ஒரு குடும்பத்தின் மொத்த மாதாந்த வருமானத்தை கணக்கிடுவதற்கு மருத்துவ மூலதனம் வருமான ஆதாரங்களைக் கருதுகிறது. வருமான ஆதாரங்களில் குழந்தைகளின் ஆதரவு, வறுமை, வாடகை சொத்து வருவாய், கணக்குகள் மற்றும் சமூகப் பாதுகாப்பு ஆகியவற்றுக்கான ஆர்வம் அடங்கும். வேலைவாய்ப்பு, சுய வேலைவாய்ப்பு அல்லது சுயாதீன ஒப்பந்தம் மூலம் சம்பாதித்த வருமானம் அல்லது ஊதியங்கள், வீட்டு வருவாயில் கூட கருதப்படுகின்றன. ஒவ்வொரு குடும்ப உறுப்பினரிடமிருந்தும் வருமானம், எந்த வயதினரும் இல்லாமல், புகாரளிக்கப்பட வேண்டும். சில மாநிலங்கள் ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் பிறக்காத குழந்தையை வீட்டுக் குடும்பமாக வகைப்படுத்துகின்றன.
கட்டாயத் தகுதி குழு வரம்புகள்
நீங்கள் கூட்டாட்சி வறுமை மட்டத்தில் 133% அல்லது அதற்கு மேல் இருக்கிறீர்கள் என்றால், நீங்கள் தானாகவே தகுதியுடையவர்கள்.மருத்துவ வருமானம் மற்றும் மருத்துவ சேவைகளுக்கான மையங்கள், கர்ப்பிணிப் பெண்கள், குழந்தைகள் மற்றும் குழந்தைகளுக்கு ஆறு வயது வரை, குடும்ப வருமானம் கூட்டாட்சி வறுமை மட்டத்தில் 133 சதவிகிதம் அல்லது அதற்கு மேல் இருப்பதாக தெரிவிக்கப்படுவதால் தானாகவே காப்பீட்டுக்கு தகுதியுடையவையாகும். இது குறைந்தபட்சமாக தேவைப்படும் வருமான வரம்பு என்றாலும், அதிகமான வருவாய்க்கான காப்பீட்டை வழங்குவதற்காக வருவாய் வழிகாட்டுதல்களை பல நாடுகள் உயர்த்துகின்றன. எடுத்துக்காட்டாக, டெக்சாஸ் மருத்துவ உதவி வருவாய் வரம்பு 185 சதவீதத்தினர் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு ஒரு வருடம் வரை உள்ள குழந்தைகளுடன் வறுமை மட்டத்தில் உள்ளது.
பிற தகுதி குழுக்கள்
19 வயதிற்கு உட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு மருத்துவ பாதுகாப்பு அளிக்கப்படுகிறது.வயது 19 வரை, குழந்தைகளின் பெற்றோர் அல்லது பாதுகாவலர்கள், வயது 65 க்கும் மேற்பட்ட பெரியவர்கள் மற்றும் முடக்கப்பட்ட அல்லது குருடாக உள்ள நபர்களுக்கு மருத்துவ பாதுகாப்பு வழங்கப்படுகிறது. இந்த தகுதி குழுக்களுக்கான வருவாய் வரம்புகள் மாநிலத்தால் அமைக்கப்படுகின்றன. பொதுவாக 19 வயதிற்கு உட்பட்ட குழந்தைகளுக்கான குடும்ப வருமானம் கூட்டாட்சி வறுமை மட்டத்தில் 100 சதவீதத்தை தாண்டிவிட முடியாது. பெற்றோர் குறைந்த வருமான வரம்புகளை எதிர்கொள்கின்றனர். சில மாநிலங்களில், உழைக்கும் பெற்றோர்கள் பணிபுரியும் பெற்றோரை விட குறைவாக பெற அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள். அலபாமா, கலிபோர்னியா மற்றும் யூட்டா உள்ளிட்ட பல மாநிலங்கள், ஒரு குறிப்பிட்ட வருமான வருமானம் சம்பள வருவாய்க்குக் கழிக்கப்படும். தற்போது எஸ்.எஸ்.ஐ நன்மைகளைப் பெறும் விண்ணப்பதாரர்கள் தானாகவே மருத்துவ உதவியைப் பெறலாம்.
வள வரம்புகள்
அரசு மருத்துவ காப்பீட்டிற்கு தகுதியுடையதாக இருக்கும் ஒரு கணக்கியல் சொத்துக்களின் அளவு கட்டுப்படுத்துகிறது.அரசு தனிநபர் அல்லது வீட்டு மருத்துவ காப்பீட்டுத் தகுதிக்கு தகுதியுடையதாக இருக்கக்கூடிய எண்ணற்ற சொத்துக்களின் அளவு குறைக்கலாம். வீடுகளில், போக்குவரத்துக்காகப் பயன்படுத்தப்படும் வாகனங்கள் அல்லது மருத்துவ நோக்கங்களுக்காக, தனிப்பட்ட சொத்துக்கள், ப்ரீபெய்ட் சவாரியில் செலவுகள் மற்றும் சில ஆயுள் காப்பீட்டுக் கொள்கைகள் விலக்கு அளிக்கப்படுகின்றன. ரொக்கம், வங்கி கணக்குகள், வீடுகளில் இல்லாத வீடு, ரியல் வாகனங்கள், கூடுதல் வாகனங்கள் மற்றும் படகுகள் ஆகியவை ஆதாரங்களில் கணக்கிடப்படுகின்றன. கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு, குழந்தைகளுக்கு அல்லது குழந்தைகளுக்கு சொத்து வரம்புகள் பொதுவாக பொருந்தாது. வயது வந்தவர்கள், முதியவர்கள் மற்றும் ஊனமுற்றவர் அல்லது குருட்டுக்கு ஒரு நபருக்கு $ 2,000 அல்லது ஜோடி ஒன்றுக்கு 3,000 டாலர்களுக்கு மட்டுமே கட்டுப்படுத்தப்படலாம். வருமான வரம்புகள் அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ இருக்கலாம், மாநிலத்தைப் பொறுத்து.