பல்வேறு வகையான ஆரோக்கிய பராமரிப்பு நிறுவனங்கள் என்ன?

சுகாதாரம், பாதுகாப்பு அமைப்புகள், சிகிச்சைகள், பரிசோதனைகள், மறுவாழ்வு மற்றும் சிகிச்சையை வழங்கும் வசதிகள் உள்ளன. இது எங்கள் சுகாதார பாதுகாப்புக்கு உதவி செய்ய நாங்கள் சார்ந்திருக்கும் திட்டங்களையும் உள்ளடக்கியது. PPO, HMO, நுகர்வோர் உந்துதல், POS மற்றும் கட்டண சேவை - நீங்கள் உங்கள் உடல்நல காப்பீட்டு வாங்க அல்லது உங்கள் முதலாளி மூலம் பாதுகாப்பு பெறும் என்பதை, உங்கள் சுகாதார தேவைகளை பூர்த்தி சிறந்த தேர்வு உதவும்.

ஒரு பெண் மருத்துவர் ஒரு டீன் ஏஜ் பெண் ஒரு பரீட்சை கொடுக்கிறார். கிரெடி எக்ஸ் பிக்சர்ஸ் / ஸ்டாக் பைட் / கெட்டி இமேஜஸ்

விருப்பமான வழங்குநர் நிறுவனங்கள்

மருத்துவர்கள், கிளினிக்குகள், ஆய்வகங்கள் மற்றும் மருத்துவமனைகள் ஆகியவற்றின் பெரிய நெட்வொர்க்குகள் நிபுணர்கள், நிபுணத்துவம், வசதிகள் மற்றும் முதன்மை பராமரிப்பு மருத்துவர்கள் ஆகியோரைத் தெரிவுசெய்வதற்கான சுதந்திரம், விருப்பமான வழங்குநர்கள் அல்லது PPO கள், தடைகளை விரும்பாதவர்கள் மத்தியில் பிரபலமானவர். PPO பங்கேற்பாளர்கள் eHealthInsurance படி, அலுவலக வருகைக்கு $ 10 முதல் $ 30 வரையிலான கூட்டு ஊதியம் செலுத்துகின்றனர், PPO கவரேஜ் முடிவதற்கு முன்னர் வழக்கமாக வெளியேற்றப்பட்ட நெட்வொர்க் சேவைகளுக்கு விலக்கு அளிக்கப்படுகின்றனர். மருத்துவ கவனிப்பைத் தேட எங்கு தேர்வுசெய்யும் திறனை PPO மாதாந்திர பிரீமியங்களை மற்ற வகையான சுகாதார அமைப்புகளை விட அதிகமாக்குகிறது என்பதை WebMD அறிவுறுத்துகிறது. நீங்கள் நெட்வொர்க் வெளியே செல்லும் போது நீங்கள் கோரிக்கை வடிவங்கள் மற்றும் திருப்பி சமாளிக்க வேண்டும்.

சுகாதார பராமரிப்பு நிறுவனங்கள்

HMOs, அல்லது சுகாதார பராமரிப்பு அமைப்புகள், தங்கள் நெட்வொர்க்கில் மருத்துவர்கள் மற்றும் வசதிகள் தங்கள் பாதுகாப்பு குறைக்க. அவர்கள் பங்கேற்பாளர்கள் தங்கள் கவனிப்புக்கு ஒரு முதன்மை மருத்துவரை தேர்வு செய்ய வேண்டும். நோயாளிகளுக்கு நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் சிறப்புப் பார்வையாளர்களைப் பார்க்கவும் முதன்மை நோயாளிகளுக்கு வழங்க வேண்டும், இது PPO பங்கேற்பாளர்களுக்கு அனுபவத்தை விட மிகவும் சிக்கலான ஒரு சிறுநீரக மருத்துவர் அல்லது தோல் மருத்துவரிடம் செல்கிறது. உங்கள் முதன்மை பராமரிப்பு மருத்துவர் HMO ஐ விட்டுச்செல்ல விரும்பினால், நீங்கள் ஒரு புதிய கண்டுபிடிப்பைக் கண்டறிய வேண்டும். ஓஹியோவின் மருத்துவ மியூச்சுவல் படி, HMO பாதுகாப்புக்கான கட்டணங்கள் பொதுவாக மற்ற திட்டங்களால் விதிக்கப்பட்டுள்ளதைவிட குறைவாகவே உள்ளன, அலுவலக வருகை இணை செலுத்துகள் நிலையான நோயாளி செலவுகள் ஆகும். இருப்பினும், HMO க்கள் சில அவசரத் தேவைகளுக்கேற்ப, நெட்வொர்க் காசோலைக்கு எதுவும் கொடுக்கவில்லை. அவர்கள் சிகிச்சையின் எண்ணிக்கையை மட்டுப்படுத்தி, வருடத்திற்கு ஒருமுறை மருத்துவமனையிலும் சோதனைகளிலும் கழித்திருக்கலாம்.

நுகர்வோர் டிரைவன், உயர் விலக்கு சுகாதார திட்டங்கள்

ஒரு வகையான சுகாதார அமைப்பு ஒரு PPO இன் சுதந்திரத்தை ஒரு HMO இன் குறைந்த பிரீமியத்துடன் ஒருங்கிணைக்கிறது: நுகர்வோர் உந்துதல் சுகாதார திட்டம் அல்லது CDHP. உயர் விலக்கு சுகாதார திட்டங்கள் என்றும், CDHP க்கள் தனிநபர்களுக்கு குறைந்தது $ 1,250 முதல் குடும்பங்களுக்கு $ 2,500 வரை விலக்கு அளிக்கப்படும், தேசிய சுகாதாரக் குழுவில் சுகாதாரப் படி. இந்த நியமிக்கப்பட்ட தொகையை நீங்கள் செலுத்தியதும், திட்டத்தின் மருத்துவ செலவில் 100 சதவிகிதம் செலுத்துகிறது மற்றும் இணை செலுத்துதல் மறைந்துவிடும். பங்குதாரர்கள் இந்த விலக்கு, சந்தா உரிமையாளர்களின் சம்மந்தப்பட்ட HRA - சுகாதார மறுகட்டமைப்பு ஏற்பாடு அல்லது கணக்கில் வரி-இலவச பணத்தை செலுத்துபவர்கள். HDHP பங்குதாரர்கள் அல்லது அவர்களது முதலாளிகள் சுகாதார வரி சேமிப்பு கணக்கில் முந்தைய வரி வைப்புகளை, அல்லது நெகிழ்வான செலவின கணக்கை உருவாக்குகின்றனர். IRS ஆனது உடல்நல சேமிப்புக் கணக்குகளுக்கான அதிகபட்ச பங்களிப்பு வரம்புகளை அமைக்கிறது, அவர்கள் முதலாளிகளை மாற்றும் போது ஊழியர்கள் அவர்களுடன் சேர்ந்து கொள்ளலாம். அவர்கள் விட்டு விட்டால் பணியாளர்களுக்கு இழப்பீடு வழங்கப்படும் HRA பங்களிப்பை முதலாளிகள் தொட்டு விடுகின்றனர். இரண்டு கணக்குகளிலும் பயன்படுத்தப்படாத அளவு அடுத்த திட்ட ஆண்டுக்கு செல்லலாம்.

புள்ளி-சேவை-திட்டங்கள்

புள்ளி-சேவைக்கான சுகாதார திட்டங்கள் HMO கள் மற்றும் PPO களின் கலப்பின பதிப்புகளாக இருக்கின்றன. HMO களைப் போலவே, இன்-நெட்வொர்க் பராமரிப்புக்கு எந்த விலக்கு மற்றும் குறைந்த இணை செலுத்துதல்கள் உள்ளன, மேலும் ஒரு முதன்மை மருத்துவரை பராமரிப்பதுடன் பராமரிக்கப்படுகிறது. புள்ளி-சேவைத் திட்டங்கள் PPO போன்ற நெட்வொர்க் நன்மைகளை வழங்குகின்றன. பங்குதாரர்கள் தங்கள் உயர் பாதுகாப்புக் கடன்களை எதிர்கொள்கிறார்கள் மற்றும் அவர்களின் பிசினஸைப் பராமரிப்பாளரால் குறிப்பிடப்பட்டாலன்றி, நெட்வொர்க் அல்லாதவர்களுக்கான விலக்குகளை சந்திக்க வேண்டும். அவர்கள் இணைந்த கட்டணங்களையும் செலுத்த வேண்டும் மற்றும் திருப்பிச் செலுத்துதல் கோரிக்கைகளை சமர்ப்பிக்க வேண்டும். பாங்க்ரேட் படி, பி.ஓ.ஓ. பங்கேற்பாளர்கள் PPO க்குள்ளதை விட குறைவான பிரீமியம் செலுத்துகின்றனர், ஆனால் HMO கவரேஜ் இருப்பதை விட அதிகம்.

கட்டணம் சேவைக்கான திட்டங்கள்

கிப்லிங்கர் படி, கட்டணத்திற்கான சேவைக்கான காப்பீட்டுக் கொள்கைகள் கட்டணம் மிக அதிகம். அவர்கள் நெட்வொர்க் கட்டுப்பாடுகள் இல்லாதபோதிலும், அவர்கள் அடிப்படை மற்றும் பெரிய மருத்துவ காப்பீட்டிற்கு அவர்கள் செலுத்துவதை கட்டுப்படுத்துகிறார்கள். இந்த கொள்கைகள் செலுத்தும் அளவு திட்ட வழங்குனரால் மாறுபடும். உதாரணமாக, ஒரு திட்டம் மருத்துவமனைக்கு தங்கி 100 சதவிகிதம் செலுத்தலாம், ஆனால் 75 சதவிகிதம் மருத்துவர் அல்லது ஆய்வகக் கட்டணங்கள் மட்டுமே தங்கியிருக்கின்றன அல்லது முதல் $ 5,000 விலக்கு 20 சதவிகிதத்தை விதிக்கின்றன. விலக்கு-க்கு-சேவை-திட்ட ப்ரீமியங்கள் விலக்குதலுடன் ஒத்துப் போகின்றன: குறைந்த விலக்கு, உங்களுடைய பிரீமியம் செலவுகள். மருத்துவர்கள் திட்டத்தை நேரடியாக விலைக்கு விற்காதபோது, ​​நோயாளிகள் முன்னதாகவே செலுத்த வேண்டும்.