உடல்நலக் காப்பீட்டில் குடும்பத்தை விலக்குவது என்ன?

உங்கள் குடும்பத்திற்கு ஒரு ஆரோக்கிய காப்புறுதி திட்டத்தை நீங்கள் பெறும்போது, ​​உங்களுடைய காப்பீட்டு வழங்குநர்கள் உங்கள் காப்பீட்டுச் செலவினங்களுடனான ஒரு குடும்பத்தை விலக்குவதற்கு பொதுவாக உங்களுக்கு வழங்குகிறார்கள். இந்த குடும்ப விலக்கு ஒரு பாரம்பரிய தனிப்பட்ட விலக்கு இருந்து வேறுபட்டது மற்றும் அது முழு குடும்பத்திற்கு அனைத்து மருத்துவ செலவுகள் பொருந்தும்.

கழிப்பறை வேலை எப்படி

காப்பீடு எந்த வகை காப்பீடு, காப்பீட்டு நிறுவனம் செலவுகள் உள்ளடக்கியது முன் சந்திக்க வேண்டும் என்று விலக்கு. கழித்தல் முடிந்ததும், காப்பீட்டு நிறுவனம், பிற ஆண்டுகளுக்கு பிற மருத்துவ பில்களுக்கு பங்களிப்பைத் தொடங்குகிறது. விதிவிலக்கு பாலிசிதாரர்கள் அற்பமான கூற்றுக்களை பதிவு செய்யவில்லை என்பதை உறுதிப்படுத்துகிறது. காப்பீட்டு நிறுவனம் எதையும் செலுத்துவதற்கு முன்பே காப்பீட்டாளர் சில வெளியே-பாக்கெட் செலவை செலுத்துகிறார் என்பதையும் உறுதிப்படுத்துகிறது.

குடும்ப விலக்கு

ஒரு குடும்பத் திட்டத்தில் குடும்ப உறுப்பினர்கள் குறைந்தபட்சம் குடும்ப உறுப்பினர்களாகக் கணக்கிட ஒரு தனி நபரை சந்திக்க வேண்டும். குடும்பம் விலக்களிக்கப்பட்டவுடன், குடும்பத்தில் எந்த கூடுதல் உறுப்பினரும் நிறுவனத்தால் வழங்கப்படும் மருத்துவ செலவுகளை பெற முடியும்.

தனிப்பட்ட மற்றும் குடும்ப செலவுகள் எவ்வாறு வேலை செய்கின்றன

ஒரு தனிநபர் மற்றும் ஒரு குடும்பத்தை விலக்குவதற்குரிய பாலிஸுடன், நன்மைகள் கணக்கிடுவது குழப்பமடையும். உதாரணமாக, $ 1,500 $ 5,500 விலக்கப்படும் ஒரு திட்டத்தில் தனிப்பட்ட மருத்துவ செலவினங்களை நீங்கள் $ 2,000 மதிப்புக்கு உட்படுத்துவீர்கள் என்று கூறுங்கள். உங்கள் குழந்தைக்கு 1,000 டாலர் மதிப்புள்ள செலவுகள் மற்றும் குடும்பம் விலக்கு 5,000 டாலர் ஆகும். நீங்கள் $ 1,500 விலக்கப்படும் தனி நபரை மீறியிருப்பதால், நீங்கள் செலுத்த வேண்டிய எந்த கூடுதல் செலவுகளும் மூடப்பட்டிருக்கும். செலவுகள் $ 1,500 அல்லது உங்கள் மொத்த குடும்பத்தின் செலவுகள் $ 5,000 அடைய வரை உங்கள் குழந்தை உண்டாகும் எந்த செலவுகள் உங்கள் பொறுப்பாகும்.

இல்லை தனிப்பட்ட விலக்கு

சில உடல்நல காப்பீட்டுத் திட்டங்களில் தனிநபர்களுக்கான விலக்கு அளிக்கப்படாது, ஆனால் முழு குடும்பத்திற்கும் ஒரு தொகை மட்டுமே செலவிடப்படுகிறது. இது வழக்கமாக அதிக விலக்கு சுகாதார காப்பீடு திட்டங்களில் உள்ளது. எடுத்துக்காட்டாக, முழு குடும்பமும் விலக்கு $ 5,000 ஆக இருக்கலாம். எந்தவொரு குடும்பத்தினரும் மருத்துவ செலவினங்களை $ 5,000 ஐ தாண்டி வருகின்றனர், குடும்பம் தள்ளுபடி செய்யப்படும் என கணக்கிடப்படுகிறது. பின்னர் குடும்பத்தில் வேறு எந்த உறுப்பினரும் பெரும்பாலும் காப்பீட்டு நிறுவனத்தால் வழங்கப்படும் மருத்துவ சேவை பெற முடியும்.