பொருளடக்கம்:
ஆயுள் காப்பீட்டுக் கொள்கைகள் பொதுவாக காப்பீட்டு நிறுவனத்தை ஏமாற்றுவதற்கு எந்தவித முயற்சியும் இல்லை என்று இயற்கை மரணங்களை மூடி மறைக்கின்றன. மோசடி முயற்சிக்கான ஒரு உதாரணம் விண்ணப்பப்படிவத்தில் பொருத்தமான மருத்துவ தகவலை வேண்டுமென்றே நிறுத்துவது அல்லது மருத்துவ எழுத்துறுதி கேள்வியில் தவறான பதிலைக் கூறலாம். சில கொள்கைகளில் பயணம் செய்யக்கூடிய குறிப்பிட்ட விலக்குகள் உள்ளன, ஆனால் பெரும்பாலானவை, ஆயுள் காப்பீட்டு கொள்கைகள் எந்த இயற்கை காரணத்தினாலும் இறப்புக்களைக் கொண்டிருக்கின்றன.
போட்டித்தன்மை காலம்
ஒரு பாலிசி தரும் ஒரு ஆயுள் காப்பீட்டு நிறுவனம் சிக்கல் தேதிக்கு இரண்டு ஆண்டுகள் வரை பாலிசிக்கு போட்டியிடலாம். காப்பீட்டு நிறுவனம் தகவல் சம்பந்தப்பட்ட தகவலை தக்கவைத்துள்ளதாக ஆயுள் காப்புறுதி நிறுவனம் நம்பினால், அவர்கள் இறப்பு கோரிக்கையை மறுக்கலாம் அல்லது காப்பீட்டாளரின் எதிர்பார்க்கப்பட்ட இறப்பு விகிதத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டு வழங்கப்பட்டதைவிட உயர்ந்த பிரீமியம் செலுத்த வேண்டும் என்று வலியுறுத்துகின்றனர். இருப்பினும், இரண்டு வருட காலம் கழித்து, ஆயுள் காப்பீட்டு நிறுவனம், பயன்பாட்டில் உள்ள சில தகவல்கள் பொய்யானதாக இருப்பினும் கூட, பாலிசிக்கு போட்டியிடக்கூடாது.
இயற்கை காரணங்கள்
ஆயுள் காப்பீட்டுக் கொள்கையை வாங்கி, அதன் பிறகு இயற்கை காரணங்களைக் கழித்தால் இறந்துவிட்டால், ஆயுள் காப்பீட்டு நிறுவனம் கூற்றை ஆராயலாம். காப்புறுதி வழங்கப்பட்டபோது வெளிப்படையானதாக இருந்திருக்கும் ஒரு மருத்துவ நிலையின் இரண்டு வருட போட்டியிடும் காலத்திற்குள் காப்பீட்டாளர் இறந்துவிட்டால், விசாரணை முடிந்தவுடன் இறப்பு நன்மைகளை செலுத்துவதில் தாமதம் ஏற்படலாம்.
சில விதிவிலக்குகள்
பொதுவாக, ஆயுள் காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் இயற்கையான காரணங்கள் தவிர்ப்பதில்லை. இருப்பினும், பல ஆயுள் காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் மற்ற காரணங்களிலிருந்து இறப்புகளை விலக்கி, பயண விலக்குகளை விதிக்கின்றன. உதாரணமாக, உங்கள் கொள்கை பொதுவாக டெங்கு காய்ச்சலில் இருந்து இறக்கும். ஆனால் உங்கள் கொள்கை போரின் விளைவாக இறப்புகளை விலக்கினால், ஒரு பயண விலக்கு விதிக்கப்படும், மற்றும் உங்களிடம் பயண திட்டங்களைக் கொண்டிருக்கவில்லை என்று கூறிய ஒரு விண்ணப்பத்தில் நீங்கள் கையொப்பமிட்டீர்கள், உங்கள் குடும்பம் டெங்கு காரணமாக உங்கள் மரணத்திலிருந்து எழும் ஒரு கூற்றை சேகரிக்க முயற்சிக்கும்போது ஏமாற்றம் அடைந்து இருக்கலாம் காய்ச்சல், நீங்கள் பர்மாவின் காடுகளுக்கு செல்லும்போது ஒப்பந்தம் செய்தீர்கள், நீங்கள் கொள்கையை வாங்கிய வாரத்திற்கு பிறகு கரேன் போராளிகளுடன் சேர்ந்து போராட வேண்டும்.
பொதுவான விலக்குகள்
ஆயுள் காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் வழக்கமாக ஒரு குற்றச்சாட்டின் காரணமாக உங்கள் இறப்புகளுக்கு நன்மைகளை செலுத்துவதை தவிர்த்து, சில செயலிழப்பு நடவடிக்கைகள், ஹேங் கிளைடிங் மற்றும் கார் பந்தய போன்றவை. சில நிறுவனங்கள், போர் அல்லது பயங்கரவாத செயல்கள் காரணமாக இறப்புகளை ஒதுக்கி விடுகின்றன, மற்றவர்கள் அவ்வாறு செய்யவில்லை. எந்த விதிவிலக்குகளுடனும் கொள்கை நன்றாக அச்சிடப்படுவது முக்கியம்.