பொருளடக்கம்:
உடல்நல காப்பீட்டை சுற்றியுள்ள ஒரு பொதுவான கேள்வி உங்கள் மருத்துவ செலவினத்திற்காக எவ்வளவு பங்களிக்கிறது என்று நீங்கள் எதிர்பார்க்கலாம். செலவின பகிர்வு என்பது நிதி ஆபத்து-நிர்வகிப்பு மூலோபாயம் ஆகும், அதில் கழித்தல்கள், நாணயங்கள் மற்றும் copayments போன்ற பொருட்கள் அடங்கும். பெரும்பாலான காப்பீட்டாளர்கள் இந்த செலவினங்களை வருடத்திற்கு வெளியே பாக்கெட் அதிகபட்சமாக கட்டுப்படுத்துகின்றனர் மற்றும் வெளிப்படையான செலவுகளை குறைப்பதற்கான விருப்பங்களை வழங்குகின்றனர்.
வருடாந்திர விலக்கு
ஒரு வெளியே பாக்கெட் அதிகபட்சம் மற்றும் ஒரு விலக்கு இரு ஆண்டு, நிலையான டாலர் அளவு செலவுகள். இருப்பினும், ஒரு ஊதியம் எப்பொழுதும் இருவரின் சிறியதாக இருக்கும், ஏனென்றால் உங்கள் வருடாந்திர அதிகபட்ச பங்களிப்புக்கு இது ஒரு பகுதியாக உள்ளது. உதாரணமாக, உங்கள் திட்டத்தில் $ 1,000 விலக்கு மற்றும் ஒரு $ 6,000 ஆண்டு வெளியே பாக்கெட் அதிகபட்ச அடங்கும்.
நீங்கள் மருத்துவ செலவினங்களுக்காக செலுத்த வேண்டிய தொகை ஒரு விலக்கு உடல்நல காப்பீட்டு நன்மைகள் மூடப்பட்ட சேவைகளை செலுத்துவதற்கு முன். $ 250 முதல் $ 5,000 அல்லது அதற்கும் அதிகமான அளவு, நீங்கள் தனிப்பட்ட அல்லது குடும்பக் கவரேஜ் என்பதைப் பொறுத்து மாறுபடும். இந்த தொகை பொதுவாக மாதாந்திர பிரீமியம் செலுத்துதல்களுக்கு ஒரு தலைகீழ் உறவு உள்ளது. அதிக கழிப்பறைகளுடன் திட்டங்கள் பொதுவாக குறைந்த மாதாந்திர தவணைகளை வைத்திருக்கின்றன, ஏனென்றால் நீங்கள் முன்பே பணம் செலுத்துகிறீர்கள். நீங்கள் திட்டத்தின் விலக்கத்தை சந்திக்காமல், செலவினங்களில் 100 சதவிகிதம் செலுத்த வேண்டும்.
நன்மை தீமைகள்
இடையே பரிமாற்றம் குறைந்த மாத ப்ரீமியம் மற்றும் அதிக வருடாந்திர விலக்கு சரியான காப்பீட்டுத் திட்டத்தை தேர்ந்தெடுப்பதில் ஒரு முக்கியமான கருத்தாகும்.
ஒருபுறம், நீங்கள் நல்ல ஆரோக்கியமாக இருந்தால் அதிக விலக்கு மற்றும் குறைவான மாதாந்திர பிரீமியம் வேலை செய்யலாம், ஒரு மருத்துவரை சந்திக்கவும் மருந்து பரிந்துரைக்க வேண்டிய தேவையில்லை. இருப்பினும், UCLA இன் சுகாதார கொள்கை ஆராய்ச்சி அறிக்கையின் படி பாங்க்ரேட் மேற்கோள் காட்டியுள்ளபடி, அதிக விலக்களிக்கும் திட்டங்களைக் கொண்ட மக்கள் பெரும்பாலும் குறைவு தொழில்முறை மருத்துவ பராமரிப்பு தேவைப்படும் நிலைகளுக்கு சிகிச்சை பெற வேண்டும்.
சில சந்தர்ப்பங்களில் உங்கள் வரவு செலவுத் திட்டம் சிறந்த விருப்பத்தேர்வைக் கட்டளையிடலாம், வழக்கமான மருத்துவ பராமரிப்பு தேவைப்பட்டால் உங்களுக்கு குறைந்தபட்ச விலக்கு மற்றும் உயர்ந்த மாத ப்ரீமியம் அதிகமாக இருக்கலாம்.
அவுட் ஆஃப் பாக்கெட் அதிகபட்ச சந்தித்தல்
லூசியானாவின் BlueCross BlueShield படி, வெளியே பாக்கெட் அதிகபட்சம் $ 1,000 முதல் $ 10,000 வரை இருக்கும். ஆண்டு விலக்கு சந்திக்கும்போது, காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் வழக்கமாக ஆண்டுக்கு வெளியில் பாக்கெட் அதிகபட்சமாக சந்திக்கும்போது மூடப்பட்ட சேவைகளுக்கான நலன்களின் ஒரு சதவீதத்தை மட்டுமே செலுத்துகின்றன.
உதாரணமாக, உங்களுக்கு $ 1,000 விலக்கு கொண்ட ஒரு 80/20 திட்டம் இருந்தால், ஒரு $ 6,000 அவுட்-பாக்கெட் அதிகபட்சம் மற்றும் ஒரு $ 800 டாக்டர் மசோதாக்கு, நீங்கள் தொகையை சந்திக்கவில்லை என்றால் நீங்கள் மொத்த அளவு பொறுப்பு இருக்க வேண்டும் ஆண்டு. நீங்கள் கழித்த சந்திப்பை சந்தித்திருந்தாலும், இன்னும் வெளியே செல்லாத பாக்கெட் அதிகபட்சம் சந்திப்பதில்லை என்றால், காப்பீட்டாளர் $ 640 செலுத்த வேண்டும், மீதமுள்ள $ 160 செலுத்த வேண்டும். இருப்பினும், உங்கள் வருடாந்திர அவுட்-ஆஃப்-பாக்கெட் அதிகபட்சம் சந்திப்பதில் $ 160 நாணயச் செலுத்துதல் கட்டணம் கணக்கிடுகிறது. நீங்கள் வரம்பை அடைந்துவிட்டால், காப்பீட்டுதாரர் மூடிய சேவைகளுக்கான மசோதாவில் 100 சதவிகிதம் செலுத்த வேண்டும்.