ஒரு ஈட்டுறுதி காப்பீடு திட்டம் என்றால் என்ன?

அமெரிக்காவில் இரண்டு வகையான இந்டீடினிட்டி காப்பீட்டு திட்டங்கள் உள்ளன: தொழில் சார்ந்த இழப்பீடு மற்றும் இலாப ஆரோக்கியம். காப்பீட்டு நிறுவனம் தங்கள் சார்பில் பணம் செலுத்துவதற்கு பொறுப்பாளராக இருப்பதன் மூலம் இந்தக் கொள்கைகள் இரண்டையும் கொள்கை உரிமையாளரைக் கழிக்கின்றன. பெரும்பாலான நஷ்டஈடு காப்பீட்டுத் திட்டங்கள் விருப்பத் தேர்வாக இருந்தாலும், சில நிறுவனங்கள் அத்தகைய கொள்கையை வாங்க சட்டம் தேவைப்படுகிறது.

ஒரு நஷ்டஈடு காப்பீட்டுக் கொள்கையானது விலை உயர்ந்ததாக இருக்க முடியாது.

இண்டெமனிட்டி ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ்

காப்பீட்டாளருக்கு ஒரு கூற்றை சமர்ப்பிப்பதன் பின்னர் காப்பீட்டாளருக்கு காப்பீடு வழங்குவதற்கான ஒரு திட்டமே ஈட்டு சுகாதார காப்பீடு ஆகும். மூன்று வகை இழப்பு சுகாதார திட்டங்கள் உள்ளன. ஒரு உண்மையான சம்பளத்திற்காக செலுத்துகின்ற மற்றொரு திருப்பிச் செலுத்தும் திட்டங்களும், மற்றொன்று மருத்துவச் சட்டத்தின் 80 சதவிகிதமும், மீதமுள்ள சமநிலை "நாணயச் செலவு" அளவுக்கு செலுத்துகிறது. நாளொன்றுக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட தொகையை நாளுக்கு நாள் அதிகபட்சமாக செலுத்துகிறது.

தொழில் சார்ந்த இண்டெமினிட்டி இன்சூரன்ஸ்

காப்பீட்டாளர் கவனக்குறைவாக இருப்பதாகக் கண்டறியப்பட்டால், பொறுப்பானவரின் கொள்கை உரிமையாளரைப் பாதுகாக்கும் ஒரு கொள்கையான நிபுணத்துவ இழப்பீட்டு காப்பீடு என்பது ஒரு வாடிக்கையாளர் அல்லது மூன்றாம் தரப்பினரால் பாதிக்கப்பட்ட சேதங்கள் அல்லது இழப்புகளை ஏற்படுத்தியுள்ளது. பிழைகள் மற்றும் குறைபாடுகள், தவறான மற்றும் தொழில்முறை கடப்பாடு போன்ற பல்வேறு வகை தொழில் சார்ந்த காப்பீடு காப்பீடுகள் உள்ளன. மருத்துவ, சட்டம், நிதி மற்றும் சேவைத் தொழில்களில் தொழில்கள் மற்றும் நிபுணர்களால் இந்த வகையான கொள்கைகள் வாங்கப்படுகின்றன.

நன்மைகள் சுகாதார காப்பீடு நன்மைகள்

ஒரு நஷ்டஈடு சுகாதார காப்பீடு திட்டத்தின் மூலம் தனது உடல்நலத் தேர்வுகள் மீது நெகிழ்வுத்தன்மை மற்றும் கட்டுப்பாட்டைக் கொண்ட கொள்கை உரிமையாளரை வழங்குகிறது. அவர்களது புவியியல் பகுதியில் மருத்துவர்களைப் பார்வையிடுவதன் மூலம் அதிகபட்ச காப்பீட்டு நன்மைகள் பெறும் நிர்வகிக்கப்பட்ட சுகாதாரப் பாதுகாப்புத் திட்டங்களைப் போலல்லாது, சுகாதாரத் திட்டத்தின் உறுப்பினர்கள் எந்த இடத்திலிருந்தும் எந்த மருத்துவ சேவையிலிருந்தும் மருத்துவ சேவைகளை பெற முடியாது. காப்பீட்டு நிறுவனத்தை அறிவிப்பதில்லாமலே உறுப்பினர்களையும் மருத்துவர் மற்றும் மருத்துவ வசதி மாற்றங்கள் செய்யலாம்.

ஒரு நிபுணத்துவம் வாய்ந்த இலாபக் கொள்கையின் நன்மைகள்

காப்பீட்டு நிறுவனத்திற்கு காப்பீட்டு நிறுவனத்தின் காப்பீட்டால் பாதிக்கப்பட்ட அல்லது பாதிக்கப்பட்ட பாதிப்பு அல்லது இழப்புகளுக்கு செலுத்துவதற்கான கடப்பாடு ஒரு தொழில்முறை இலாப காப்புறுதி காப்பீட்டுக் கொள்கையை மாற்றியமைக்கிறது. தொழில்முறை நட்டஈடு காப்பீட்டு காப்புறுதி உரிமையாளர் வழக்குத் தொடுத்தால், காப்பீட்டு நிறுவனம் தனது நீதிமன்ற கட்டணங்கள் செலுத்த வேண்டும். காப்பீடு உரிமையாளருக்கு எதிராகக் கூறப்படும் கோரிக்கைகள் மீது காப்பீட்டாளர்கள் தங்கள் சொந்த விசாரணையை நடத்துவார்கள். காப்பீட்டு உரிமையாளர் மீது வெற்றிபெற்ற கோரிக்கைகள் மற்றும் தீர்ப்புகள் காப்பு வரம்பை காப்பீட்டு வரம்பால் வழங்கப்படும்.

எச்சரிக்கை

சில மாநிலங்களில் சில தொழில்கள் தொழில் நடத்துவதற்கு ஒரு தொழில்முறை நட்டஈடு காப்பீட்டுக் கொள்கையைச் செயல்படுத்த வேண்டும். ஒரு வணிகக் கவரேஜ் இல்லையெனில் அல்லது அவர்களின் கோரிக்கையின் அளவு அதிகமாக இருந்தால், அவை நிலுவைத் தொகையை செலுத்த வேண்டியிருக்கும். இழப்பீடு சுகாதார காப்பீடு மிகவும் விலை உயர்ந்தது மற்றும் காப்பீட்டாளர்களுக்கு மறுவாழ்வு அளிக்கப்படுவதற்கு முன்பாக சில காப்பீட்டாளர்கள் மருத்துவ மசோதாவை முழுமையாக செலுத்த வேண்டும்.