காப்பீட்டுத் தீமைகள்

காப்பீடு என்பது ஒரு தனிப்பட்ட சேவை சார்ந்த தயாரிப்பு ஆகும், இது மக்கள் மன அமைதிக்கு வாங்குவதோடு, வழக்கமாக பொதுவாக பயன்படுத்துவதைத் தவிர்க்கவும் நம்புகிறது. காப்பீட்டுத் தயாரிப்புகளை வாங்குதல் சில குறைபாடுகளும் பொதுவானது மற்றும் பெரும்பாலான பாதுகாப்புப் பத்திரங்களை உள்ளடக்கியவை, மற்றவர்கள் காப்பீடு சந்தையின் குறிப்பிட்ட துறைகளுக்கு குறிப்பிட்டவையாகும்.

காப்பீடு முக்கியமான நிதி பாதுகாப்பு, ஆனால் சில சவாலான அம்சங்களை உள்ளடக்கியது.

ப்ரீமியம் மற்றும் செலவுகள்

காப்பீட்டுப் பாதுகாப்பைப் பெற செலவுகள் உள்ளன. ஏதேனும் வாங்குவதற்கு ஏதேனும் வாங்குதல் என்பது எந்தவொரு வாங்குதலுக்கும் ஒரு வெளிப்படையான குறைபாடாகும், ஆனால் காப்பீட்டுப் பொருட்கள் மீதான கட்டணமானது தனிப்பட்ட ஆபத்து காரணிகளை பொதுவாக சார்ந்துள்ளது. ஊதியம் பெறுவதற்கான அபாயத்தை காப்பீட்டாளர்கள் அடிப்படையிலான தனிப்பட்ட மற்றும் குடும்ப தயாரிப்பு ப்ரீமியம். இதனால், பாதுகாப்பு மற்றும் பாதுகாப்பு தேவைப்படுகிறவர்கள் அதிகமான கட்டணத்தை செலுத்த போகிறார்கள்.

கூடுதலாக, சுகாதார மற்றும் பல் போன்ற காப்பீடுகள் பெரும்பாலும் இணை-செலுத்துதல்கள் மற்றும் இணை காப்பீட்டாளர்களைக் கொண்டுள்ளன. நன்மைகள் கிக் முன் காப்பீட்டு மூலம் செலுத்தப்பட வேண்டும் என்று தொகை கழித்து, பெரும்பாலான காப்பீட்டு வகைகள் பொதுவானவை. இந்த செலவுகள் நீங்கள் நலன்களுக்கான பாதுகாப்பிற்காக உங்கள் காப்பீட்டாளருக்கு செலுத்தும் ப்ரீமியங்களுக்கும் மேலேயுள்ள சேவைகளுக்கும் உங்கள் மொத்த செலவினங்களுக்கும் சேர்க்க வேண்டும், எப்போதும் உடல் நலத்தின்படி.

கட்டுப்பாட்டு நன்மைகள்

காப்பீட்டுத் தயாரிப்புகள் மூலம் வழங்கப்படும் நன்மைகள் காப்பீட்டிற்கு நிவாரணம் அளிக்கின்றன, ஆனால் பயன்களைப் பெறுவதற்கான செயல்முறை மற்றும் சில காப்புறுதி நபர்களை எதிர்கொள்ளும் கடுமையான தேர்வுகள் கடினமாக இருக்கலாம். நெட்வொர்க் காப்பீட்டு அமைப்புமுறைகளை வழங்குபவர்களில் வழக்கமாக நெகிழ்வுத்தன்மையுள்ளவர்கள், உங்கள் நெட்வொர்க்கில் ஒன்றைப் பயன்படுத்தும் வரை, துவக்க பிஜ் மையத்தின் படி. சில ஆரோக்கியம் மற்றும் பல் காப்பீடு நிறுவனங்கள் அதிக விலையில் அல்லது நெட்வொர்க் நன்மைகள் வரம்பிடலாம். உங்களுக்கு சேவைகள் தேவைப்பட்டால் பிரச்சனை மற்றும் ஒரு நெட்வொர்க்கட் வழங்குநருக்கு நெருக்கமான அணுகல் இல்லை.

சில காப்பீட்டு அமைப்புமுறைகளால், காப்பீடு செய்யப்பட்ட நபர்கள் உயர்-வெளியே-பாக்கெட் அளவு மற்றும் கழிப்பறைகளை சந்திக்கலாம். விலைவாசி சேவை கட்டணங்களைத் தவிர்ப்பதற்கு தேவைப்படும் சேவைகளைப் பெறுவதைத் தவிர்ப்பதற்காக இது சிலருக்கு உதவுகிறது.

மறைமுக உரிமைகோரல்கள் செயல்முறை

உடல்நல காப்பீட்டிற்கான முன்னுரிமை வழங்குநர் அமைப்புகள் (PPOs) போன்ற குழு நெட்வொர்க் வகை காப்பீட்டு அமைப்புகளில், மருத்துவ வழங்குநர்கள் காப்பீட்டு வழங்குநருக்கு நேரடியாக சேவைகள் வழங்குவதற்கான கூற்றுக்களை சமர்ப்பிக்கின்றனர், இது Always-Health படி. இது நோயாளிக்கு வசதியானது என்றாலும், அது அவரை சேவையைப் பெயரிடும் மற்றும் கோரிக்கைகளுக்கு ஒப்புதல் அளிப்பதைப் பற்றிய தகவல்தொடர்பிலிருந்து வெளியேறுகிறது. உங்கள் கவரேஜ் தொடர்பான சேவைகளைப் பயன்படுத்துவது உங்கள் மறுபரிசீலனைக்குப் பிறகு உங்கள் வாய்ப்பை விவரிப்பதற்கான முதல் வாய்ப்பு. உங்கள் காப்பீட்டாளரால் வழங்கப்பட்ட கவரேஜ் தொடர்பாக உங்கள் சேவையை துல்லியமாகவும் திறம்படமாகவும் "குறியீடு" செய்வதற்கு உங்கள் பாதுகாப்பு வழங்குநரை நீங்கள் சார்ந்து இருக்க வேண்டும்.