யார் சுகாதார காப்பீடு தேவை?

அனைவருக்கும் சுகாதார காப்பீடு சில வடிவத்தில் மூடப்பட்டிருக்கும். மக்கள் தங்கள் அன்றாட நடவடிக்கைகளிலிருந்து காயங்களையும், நோய்களினாலும் எப்போதும் பாதிக்கப்படுகின்றனர். இது ஒரு தனிப்பட்ட திட்டம் அல்லது முதலாளியோ அல்லது அரசாங்கத்தால் வழங்கப்பட்ட காப்பீட்டாக இருந்தாலும் சரி, சுகாதார காப்பீட்டைப் பெற்றுக் கொள்ளாமல் விடலாம். அதிக பிரீமியம் செலவுகள் காரணமாக மில்லியன் கணக்கான அமெரிக்கர்கள் காப்பீடு செய்யப்படவில்லை. பலர் இந்த உயர்ந்த சுகாதார செலவினங்களை பாக்கெட்டிலிருந்து வெளியேற்ற கட்டாயப்படுத்தப்படுகின்றனர், இது மருத்துவ ரீதியிலும் நிதி ரீதியிலும் அதிக சிக்கல்களை உருவாக்கும்.

உண்மைகள்

2007 ஆம் ஆண்டில் 46 மில்லியன் அமெரிக்கர்கள் காப்பீடு இல்லாமல் இருந்தனர். 2007 ஆம் ஆண்டில் சுகாதார காப்பீட்டில் 2.2 டிரில்லியன் டாலர் செலவில் 26 பில்லியன் டாலர்கள் இழப்பு ஏற்பட்டது. ஆயினும் அவர்களில் மூன்றில் ஒரு பங்கினர் அவர்களது பங்கை மருத்துவ செலவுகள். சுகாதாரப் பராமரிப்புக்காக செலுத்தும் சில வரி நன்மைகள் உள்ளன. உங்கள் வருமானத்தில் 7.5 சதவிகிதம் அதிகமாக இருந்தால், உங்கள் பணம் வரி விலக்கு. நீங்கள் ஒரு உணவுவிடுதி திட்டம் என அறியப்படும் ஒரு முதலாளி-ஆதரவு சுகாதார திட்டத்தில் பங்கேற்கிறீர்கள் என்றால், வழக்கமாக உங்கள் கட்டணத்தை வரிக்கு வரி செய்வதற்கு முன் உங்கள் கட்டணத்தை பிரிமியம் வெளியே எடுக்கப்படும்.

நன்மைகள்

உடல்நலக் காப்பீட்டைப் பெற்றுக் கொண்டால், காயம் அடைந்தாலோ மருத்துவ செலவினத்தை முழுநேர செலவில்லாமல் ஒரு நோயால் இறக்க நேரிடும். உடல்நல காப்பீட்டை காப்பீட்டாளர் தங்கள் சுகாதார பராமரிக்க அல்லது மேம்படுத்த முடியும் தடுப்பு பாதுகாப்பு பெற ஒரு வழி வழங்குகிறது. காப்பீட்டாளர் நீரிழிவு மற்றும் அவர்களின் ஆரம்ப கட்டங்களில் புற்றுநோய் அனைத்து வகையான போன்ற பெரிய பிரச்சினைகளை கண்டுபிடிக்க மற்றும் அவர்களின் காப்பீடு மூடப்பட்டிருக்கும் வழக்கமான மருத்துவ உடல்நிலை மூலம் மருத்துவ கிடைக்கும்.

வகைகள்

நான்கு வகையான மருத்துவ காப்பீடுகள் உள்ளன, மற்றும் இரண்டு - மருத்துவ மற்றும் மருத்துவ - பொது மக்களுக்கு உரிமை உண்டு. இரு தனிப்பட்ட சுகாதார திட்டங்கள், பராமரிப்பு மற்றும் இழப்பீடு ஆகியவற்றை நிர்வகிக்கின்றன, சுகாதாரத்தில் இரண்டு வெவ்வேறு தத்துவங்கள் உள்ளன. நிர்வகிக்கப்பட்ட பராமரிப்பு திட்டங்கள், நோயாளியின் உடல்நலத்தை பராமரிப்பதில் திறம்பட ஒப்பந்தம் செய்யப்பட்ட மருத்துவர்களின் நெட்வொர்க்குடனான கவனிப்பைப் பெற அதன் உறுப்பினர்களை ஊக்குவிப்பதன் மூலம் செலவு குறைந்த ஹீத் பாதுகாப்பு ஊக்குவிக்கின்றன. இழப்பீடு சுகாதார திட்டங்கள் காப்பீட்டிற்கு தங்கள் சுகாதாரத்தை எவ்வாறு பெறுவது என்பதை முடிவு செய்ய அதிகபட்ச சுதந்திரத்தை அனுமதிக்கின்றன. இத்திட்டங்கள் காப்பீட்டாளரின் 100 சதவிகிதம் வரை காப்பீட்டிற்குக் கொடுக்கின்றன; எனினும், இந்த திட்டங்கள் மற்ற விட அதிக விலை. குறிப்பிட்ட வழிகாட்டுதல்களைச் சந்திக்கும் ஒவ்வொருவருக்கும் மருத்துவ மற்றும் மருத்துவ உதவி வழங்கப்படுகிறது. வழக்கமாக 65 வயதிற்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு மருத்துவ வழங்கப்படுகிறது, சில விதிவிலக்குகள் வயது அடைப்பைக் குறைக்கலாம். இரண்டு முக்கிய பகுதிகளும், A மற்றும் B, பகுதி B உடன் மாத ப்ரீமியம் வழங்கப்படும். Medicaid குறைந்த வருமானம் அல்லது ஊனமுற்ற மக்களுக்கு தனிப்பட்ட சுகாதார திட்டங்களின் தரத்தை வழங்கவோ அல்லது சந்திக்கவோ முடியாது.

தவறான கருத்துக்கள்

அடிக்கடி டாக்டர்களிடம் செல்லாதவர்கள், நல்ல ஆரோக்கியத்தில் இருப்பவர்கள், நூற்றுக்கணக்கான அல்லது ஆயிரக்கணக்கான பிரீமியம் கட்டணங்களில் பணம் சம்பாதிப்பது போல் இருக்கலாம். எனினும், கவரேஜ் இல்லாமல் இருப்பது பெரிய நிதி பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்தும். பிரீமியங்களில் செலவழிக்கப்பட்ட ஆயிரக்கணக்கான டாலர்கள் நிதியச் செலவில் ஆயிரக்கணக்கான செலவுகளைச் செலவழிக்கும் மருத்துவ நடவடிக்கைகளின் செலவுகளை மென்மையாக்குகின்றன. துரதிர்ஷ்டவசமாக, சில மருத்துவர்கள் மற்றும் மருத்துவமனைகளில் அவசர நிலைமை இல்லையென்றால் அவர்களை கவனிப்பதில் இருந்து விலக்கிவிடலாம்.

எச்சரிக்கை

உடல்நலக் காப்பீடு இல்லாததால் ஏற்படும் செலவுகள் காரணமாக தேவைப்பட்டபோது கவனிப்பு பெறாததன் மூலம் ஒருவரின் உடல்நலத்தை சேதப்படுத்தும் அபாயத்தை இயலாது. இருப்பினும், 30 முதல் 50 சதவீதத்திற்குள்ளான அமெரிக்கர்கள் தவிர்க்க முடியாத நிலையில் மருத்துவமனையில் இருக்கக்கூடும். மருத்துவமனையில் தங்குவதற்கு $ 3,300 செலவில் இது தடை செய்யப்பட்டுள்ளது. ஒரு பெரிய மருத்துவ அறுவை சிகிச்சை தேவைப்பட்டால் மற்றும் மருத்துவ பாதுகாப்பு கிடைக்கவில்லை என்றால், செலவுகள் ஒரு திவாலா நிலைக்கு தள்ளப்படுவதற்கு பேரழிவு தரக்கூடியதாக இருக்கும்.