பொருளடக்கம்:
ஒரு நோயாளி ஒரு மருத்துவ நடைமுறைக்கு உட்படுத்தப்பட்டால், அவருடைய காப்பீட்டால் என்னவெல்லாம் தெரியாது என்பது முக்கியம். நீங்கள் காப்பீட்டு நன்மைகள் சரிபார்க்க வேண்டிய நோயாளி அல்லது நிர்வாக ஊழியர்களாக இருந்தாலும் சரி, காப்பீட்டு நிறுவனத்தின் என்னவெல்லாம் முன்னர் கண்டுபிடிப்பதென்பது மற்றும் பணம் சம்பாதிப்பதில்லை. ஒரு நோயாளி வேலைகள் அல்லது சுகாதார திட்டங்களை மாற்றியிருக்கலாம், அவரது தற்போதைய திட்டத்தின் கீழ் ஒரு காத்திருப்பு காலத்தில் அல்லது மேம்பட்ட சேவைகளில் இருக்கலாம். காப்பீட்டு சரிபார்ப்புக்கான காரணமோ அல்லது அவசியமோ என்னவென்றால், நோயாளிகளுக்கும் கவனிப்பாளருக்கும் மூடிமறைக்கப்பட்டுள்ளதை அறிவது அவசியம்.
படி
மக்கள் தொகை மற்றும் காப்பீட்டு எண்களை பெறுங்கள். காப்பீட்டு நன்மைகள் சரிபார்க்கப்படுவதற்கு முன், நோயாளியின் பெயர், காப்பீட்டு நிறுவனம், பயனுள்ள தேதி, திட்டம் அல்லது குழு எண் கிடைக்கும். இந்த அடிப்படை தகவல் சரியான திட்டம் மற்றும் தனிப்பட்ட உறுதிப்படுத்தல் உறுதி.
படி
காப்பீட்டு வழங்குநரைத் தொடர்பு கொள்ளவும். பயனுள்ள தேதிகள் மற்றும் கவரேஜ் காலத்தை பாருங்கள். காப்பீட்டு நிறுவனத்துடன் பாலிசி காலவரை உறுதிப்படுத்த நோயாளியின் உடல்நல காப்பீட்டு அடையாளத்தை (ஐடி) அட்டை அல்லது எண்ணைப் பயன்படுத்தவும். பாலிசி காலவரை பரிசோதித்து, நோயாளியின் மருத்துவக் காப்பீடானது தற்போதையது மற்றும் காலமிடப்படாதது என்பதை உறுதிப்படுத்துகிறது.
படி
கழித்தல்கள், கூட்டு பணம் மற்றும் நாணயங்களை மதிப்பீடு செய்தல், ஏதேனும் இருந்தால். திட்டம் வகையை பொறுத்து, அது ஒரு சுகாதார பராமரிப்பு நிறுவனம் (HMO) அல்லது ஒரு விருப்பமான வழங்குநர் அமைப்பு (PPO) என்பதை பொறுத்திருந்து, நோயாளியின் கூட்டு ஊதியம் ஒன்றை உறுதிப்படுத்துக. இது ஒரு HMO என்றால், பெரும்பாலும் நோயாளி ஒரு சிறிய கூட்டு ஊதியம் உள்ளது. ஒரு PPO உடன், coinsurance மற்றும் வெளியே பாக்கெட் கழிவுகள் போன்ற காரணங்கள் பணம் செலுத்துவதை பாதிக்கலாம்; நோயாளி முன் விஜயம் செய்ய பணம் செலுத்த வேண்டும், பின்னர் திரும்பப் பெறலாம் அல்லது கட்டணத்தின் ஒரு பகுதியை செலுத்த வேண்டும்.
படி
முன் நிபந்தனை விதிவிலக்குகள் பற்றி கேளுங்கள். இந்த கேள்வி PPO க்கும் HMO க்கும் அதிகமாக பொருந்தும். HMO இன் கவரேஜ் மீது ஒரு முன் நிபந்தனை விதிவிலக்கு விதிக்கக்கூடாது. இரண்டு மாதங்கள் தாமதமின்றி காத்திருக்கும் காலகட்டத்தை அவர்கள் சுமத்த முடியும். 18 மாதங்கள் வரை நீடிக்கும் நிபந்தனைகளுக்கு விதிவிலக்கான நிபந்தனைகளுக்கு விலக்கு அளிக்க முடியும்
படி
கொள்கை வரம்புகள் மற்றும் பாதுகாப்பு பற்றி விசாரிக்கவும். சில கொள்கைகள் வருடாந்த பல் தூய்மைப்படுத்துதல் அல்லது பிற தடுப்பு பராமரிப்பு விஜயங்களைப் போன்ற வருகைக்கு வருகை தருவதற்கு 100 சதவிகித பாதுகாப்பு அளிக்கின்றன. காப்பீட்டுக் கொள்கையால் மூடப்பட்டிருந்தாலும் மற்ற நடைமுறைகள், தொப்பிகளைக் கொண்டிருக்கலாம். வேறு வார்த்தைகளில் சொன்னால், காப்பீட்டு நிறுவனம் மட்டுமே பல் கிரீடங்கள் அல்லது பிற அறுவை சிகிச்சை நடைமுறைகள் போன்றவற்றிற்கு ஒரு குறிப்பிட்ட தொகையை செலுத்த வேண்டும். காப்பீட்டு நிறுவனம் ஒவ்வொரு நடைமுறைக்கும் எப்படி பதிலளிக்கும் என்பதை அறிவது முக்கியம்.