சுகாதார காப்பீடு: EPO Vs. PPO

EPO மற்றும் PPO ஆகிய இரண்டும் உங்களுக்கும் உங்கள் குடும்பத்தினருக்கும் விரிவான சுகாதார பாதுகாப்பு வழங்க முடியும். EPO "பிரத்தியேக வழங்குநர் அமைப்புக்கு" நிற்கிறது, அதே நேரத்தில் PPO "விருப்பமான வழங்குநர் அமைப்பு" க்காக உள்ளது. இந்த காப்பீட்டுத் திட்டங்கள் அதே வகை கவரேஜ் வழங்குகின்றன. நீங்கள் பதிவு செய்யும் போது உங்களுக்கு எத்தனை தேர்வுகள் உள்ளன என்பது பெரிய வித்தியாசம்.

PPO கள் மற்றும் EPO க்கள் உங்கள் குடும்பத்திற்கு தேவையான சுகாதார பாதுகாப்பு வழங்க முடியும்.

விழா

இரு வகையான காப்பீடுகள் மருத்துவ வசதி, மருத்துவர்கள் மற்றும் காப்பீட்டு நிறுவனம் ஒன்றாக இணைந்து செயல்படும் ஒரு முறைமையைப் பயன்படுத்துகின்றன. வாடிக்கையாளர்கள் ஒரு காப்பீட்டு நிறுவனத்துடன் ஒப்பந்தம் செய்து அவர்களுக்கு பிரீமியத்தை செலுத்தலாம். அதற்கு பதிலாக, வாடிக்கையாளர்கள் மருத்துவ வசதிகள் மற்றும் மருத்துவர்களின் நெட்வொர்க்கை தள்ளுபடி செய்ய அனுமதிக்கின்றனர். பொதுவாக, வாடிக்கையாளர்கள் மருத்துவ சேவைகள் அல்லது சிகிச்சைகள் செலுத்தும்போது, ​​வழங்குநரால் ஒரு குறிப்பிட்ட தொகையை அவர்கள் திரும்பப் பெறுவார்கள். நெட்வொர்க்கில் இல்லாத மருத்துவ வசதிகளிலிருந்து வாடிக்கையாளர்கள் சிகிச்சை பெறும் போது, ​​அவர்கள் திருப்பிச் செலுத்துவதில்லை அல்லது ஒரு வரையறுக்கப்பட்ட திருப்பிச் செலுத்துவதில்லை.

வேறுபாடுகள்

இந்த இரு வகையான காப்பீட்டுத் திட்டங்களின் அடிப்படை கருத்துகளும் ஒரே மாதிரிதான். நீங்கள் மருத்துவ வழங்குநர்களின் வலையமைப்பைப் பயன்படுத்தி ஒரு தள்ளுபடி கிடைக்கும். இந்த இரண்டு வகை திட்டங்களுக்கிடையிலான மிகப்பெரிய வித்தியாசம் அளவுக்கு உள்ளது. ஒரு PPO உடன், நீங்கள் மருத்துவர்களுக்கும் மருத்துவ வசதிகளுக்கும் ஒரு பெரிய நெட்வொர்க்கை அணுகலாம். PPO கள் பொதுவாக நாடு முழுவதும் உள்ளன, மேலும் பொதுவாக உங்கள் பகுதியில் உள்ள வழங்குநர்களை ஒப்பீட்டளவில் எளிதாக கண்டறியலாம். ஒரு EPO உடன், எல்லாமே மிகக் குறைவான அளவில் செய்யப்படுகிறது. உங்களுக்கு கவனிப்பு தேவைப்படும்போது நீங்கள் தேர்வு செய்வதற்கு ஏராளமான விருப்பங்களை நீங்கள் கொண்டிருக்க மாட்டீர்கள்.

நன்மைகள்

இந்த இரு வகையான காப்பீட்டு காப்புறுதி சில குறிப்பிட்ட நன்மைகள் உள்ளன. ஒரு PPO வழக்கில், பெரிய நன்மை நீங்கள் பல விருப்பங்கள் வேலை செய்ய வேண்டும் என்று. நீங்கள் பொதுவாக உங்கள் பகுதியில் ஒரு டாக்டரைக் காணலாம், உங்கள் காப்பீட்டை ஏற்றுக்கொள்வதன் மூலம் மருத்துவமனைகளில் அல்லது மருத்துவ மையங்களை நீங்கள் காணலாம். EPO களுடன், நன்மை நீங்கள் பணத்தை சேமிக்க முடியும். நீங்கள் தேர்வுசெய்யும் வரையறுக்கப்பட்ட விருப்பங்களைக் கொண்டிருந்தாலும், இந்த மருத்துவ வசதிகள் பொதுவாக உங்களுக்கு பெரிய தள்ளுபடி வழங்கப்படும், உங்கள் கட்டணத்தை குறைவாக இருக்கும்.

நெட்வொர்க் அவுட்

இந்த இரண்டு திட்டங்கள் உங்கள் வழங்குநர்களின் நெட்வொர்க்குக்கு வெளியே பார்த்துக் கொள்ள முயற்சிக்காதபடி உங்களை ஊக்கப்படுத்துகின்றன. நெட்வொர்க்கில் இருந்து வெளிவரும் செலவினங்களுக்காக நீங்கள் reimbursing வரும்போது PPO கள் நெகிழ்வானவை. நெட்வொர்க்கின் சேவையை நீங்கள் பெற்றால் பெரும்பாலான PPO திட்டங்கள் சிலவிதமான பணத்தை திருப்பி வழங்குகின்றன. மறுபுறம், சிகிச்சைக்காக நெட்வொர்க்கில் இருந்து வெளியேறியால், பல ஈபிஓக்கள் எந்தவிதமான தொகையும் வழங்கவில்லை. மற்றவர்கள் உங்களை ஒரு சிறிய திருப்பிச் செலுத்துவார்கள்.

பரிசீலனைகள்

இந்த வகை காப்பீட்டைக் கருத்தில் கொள்ள வேறு ஏதேனும் நிபுணர்களைக் கையாளுவது. ஒரு EPO திட்டம் மூலம், நீங்கள் ஒரு சிறப்பு பார்க்க ஒரு குறிப்பு பெற உங்கள் முதன்மை பாதுகாப்பு மருத்துவர் ஆலோசனை வேண்டும். பல PPO களுடன், ஒரு நிபுணரைப் பார்க்க நீங்கள் அங்கீகாரம் பெற வேண்டியதில்லை. உங்களிடம் EPO இருந்தால், நீங்கள் ஒரு வழக்கமான மருத்துவரைப் பார்ப்பதற்கு செலுத்த வேண்டியிருக்கும் என்று அர்த்தம், அதனால் அவர் ஒரு நிபுணரைப் பார்ப்பதற்கு உங்களுக்குச் சொல்லலாம்.