பொருளடக்கம்:
- அடிப்படை உட்பொதிக்கப்பட்ட விளக்கம்
- அல்லாத உட்பொதிக்கப்பட்ட காப்புறுதி
- காகிதத்தைப் படிக்கவும்
- இணை செலுத்துதல் மற்றும் கழித்தல்
உடல்நலக் காப்பீட்டுக் கொள்கைகள் பொதுவாக விலக்களிக்கப்பட்ட அளவுகளை உள்ளடக்குகின்றன. காப்பீட்டு நிறுவனம் தாவலைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கு முன்னதாக பாலிசிதாரருக்கு செலுத்த வேண்டிய தொகையை ஒரு விலக்கு. நடைமுறையில், ஒரு ஆண்டு காலப்பகுதியில் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு வரை, மருத்துவ பில்களை செலுத்துவதற்கு முதலாவதாக, பாலிசிதாரருக்கு ஒரு விலக்கு அளிக்கப்படுகிறது. இந்த எளிய கருத்து உட்பொதிக்கப்பட்ட கழித்தல்களுடன் ஒரு பிட் மிகவும் சிக்கலானதாக வளர்கிறது.
அடிப்படை உட்பொதிக்கப்பட்ட விளக்கம்
ஒரு பதிக்கப்பட்ட விலக்கு ஒரு சுகாதார திட்டம் உண்மையில் இரண்டு விலக்குகள் உள்ளன. உதாரணமாக, ஒரு குடும்பத் திட்டத்தில், உட்பொதிக்கப்பட்ட கழிவுகள் ஒரு நபருக்கு 1,000 டாலருக்கும், மற்றும் முழு குடும்பத்திற்கும் $ 5,000 க்கு பிறகு சந்திப்பிற்கான செலவுகளை ஆரம்பிக்கலாம். தனிநபர் அல்லது அவருடைய அனைத்து கூற்றுக்களுக்குமான காப்பீட்டு நிறுவனத்தை செலுத்தும் முன், அந்த குடும்பம் முழு குடும்பத்திற்கும் $ 5,000 நுழைவாயிலுக்கு அடைய காத்திருக்க வேண்டியதில்லை.
அல்லாத உட்பொதிக்கப்பட்ட காப்புறுதி
திட்டம் ஒரு அல்லாத உட்பொதிக்கப்பட்ட இருந்தால், "மொத்த" அல்லது "ஒப்பந்தம்" விலக்கு, பின்னர் குடும்பம் விலக்கு அனைவருக்கும் மருத்துவ பில்கள் பொருந்தும். ஒவ்வொரு குடும்பத்திற்கும் மருத்துவச் செலவுகள் 5,000 டாலர்கள் என்று கணக்கிட முடியாத அளவுக்கு 5,000 டாலர்கள் அடையாமல் இருக்க $ 5,000 அல்லாத உட்பொதிக்கப்பட்ட விலக்குகள் உள்ளன. இது, உட்பொதிக்கப்பட்ட விலக்கீட்டுக் கொள்கையை விட அதிகமான மருத்துவ அபாயங்களுக்கு பணம் செலுத்துவதற்கான குடும்ப அபாயத்தை அதிகப்படுத்தும்.
காகிதத்தைப் படிக்கவும்
பொதுவாக, காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் உட்பொதிக்கப்பட்ட கழிப்பதற்கு அதிக கட்டணத்தை வசூலிக்கின்றன, ஏனெனில் குடும்பத்தில் உள்ள இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நபர்கள் மருத்துவ கட்டணங்களைத் தொடங்கினால் அவர்கள் அதிகமான ஆபத்துக்களைக் கொண்டுள்ளனர். ஒரு திட்டத்தில் உட்பொதியப்பட்ட கழித்தல்கள் எப்போதும் காப்பீடு ஆவணத்தில் தெளிவாக வெளிப்படுத்தப்படவில்லை. ஒரு குடும்ப சுகாதார திட்டத்திற்காக கையெழுத்திடுவதற்கு முன், கழித்தல்கள் உட்பொதிக்கப்பட்டவை அல்லது உட்பொதிக்கப்பட்டவை என்பதைப் பற்றி விசாரிக்கவும்.
இணை செலுத்துதல் மற்றும் கழித்தல்
உட்பொதியப்பட்ட மற்றும் அல்லாத உட்பொதிக்கப்பட்ட விலக்குகள் இணை சம்பளம் அல்லது இணை காப்பீடு தொகைகளில் இருந்து முற்றிலும் பிரிக்கப்படுகின்றன. ஒரு கூட்டு ஊதியம் என்றால், நீங்கள் செலவிடும் தொகைக்கு பிறகு மருத்துவ செலவினங்களில் ஒரு பகுதியை செலுத்த வேண்டும். வேறுபட்ட சேவைகளில் ஒற்றைக் கொள்கை வேறுபட்ட கூட்டு செலுத்துதலாக இருக்கலாம்: மருத்துவமனை தங்குமிடம், பரிந்துரைப்பு, உடல் சிகிச்சை மற்றும் பல. கூடுதலாக, தடுப்பு மருந்து, வருடாந்திர காசோலை, மற்றும் புற்றுநோய் திரையிடல் போன்ற குறிப்பிட்ட சேவைகளில் 100 சதவிகிதம் செலுத்த இது வழங்கப்படலாம். பெரிய கூட்டு செலுத்துதல் பொதுவாக குறைந்த கட்டணத்தைச் செலுத்துகிறது, ஆனால் பெரிய மருத்துவ பில்கள் உங்களுக்கு இருந்தால், நிதி சேதத்தை அதிகப்படுத்துகிறது.